Monthly Archives: September 2017

這就是最大的支持與鼓舞烤火雞

這些書店小人物們,對於書店的那股熱愛與對於閱讀的堅持烤火雞,或許少有人能比他們貢獻的還多;對於我們這般相同的小書店來說,這就是最大的支持與鼓舞。 2013年11月21日,烏克蘭的親歐盟人士因為不滿總統亞努科維奇(Wiktor Janukowycz/Viktor Yanukovych)違反承諾,拒絕與歐盟簽署自由貿易協定轉而親近俄羅斯,於是走上街頭,到基輔的獨立廣場(Majdan/Maidan)進行抗議。11月30日,和平抗爭的民眾遭受到別爾庫特部隊(Berkut)暴力驅散,抗爭愈演愈烈,不只基輔的抗爭者重新奪回廣場,抗爭規模也擴散到烏克蘭全國烤火雞。 獨立廣場抗爭(Euromajdan/Euromaidan)開始後三週,我們一家三口來到花蓮。我去時光書店做關於辛波絲卡(Wisława Szymborska)和魯熱維奇(Tadeusz Różewicz)的講座,丈夫留在民宿陪小孩。

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感受到那巨大的震撼烤火雞

這時,想起在上個月從新聞得知烤火雞,誠品書店創辦人吳清友先生突然離世。當時,我還在配合香港書展與其他香港同業進行參訪中,當下的各種懷念與驚愕的訊息,透過臉書傳遞如雪片般飛來。雖然人不在台灣,但我仍能感受到那巨大的震撼——還有這麼多人如此懷念當時吳先生還在的誠品,現今隨著這位時代巨人的離開,誠品還能算是誠品嗎? 看到誠品兩家店即將歇業的諸多報導,及配合促銷的ByeByeSale所帶來的搶購人潮,媒體報導幾乎傾向誠品的版圖變化與行銷內容,卻少見介紹這兩家店過去10年來,對在地文化或是閱讀出版的貢獻。而「有河BOOK」這樣簡簡單單的下台風範,雖然少了許多媒體渲染,卻如它窗外的淡水河般,對我來說既寧靜且美麗。 其實這陣子除了這幾家店外,還有二家先行結束營業的書店,在台北的女書店及天母書廬,就分別在前一個月熄燈了。天母書廬的店主最結束的最後一刻烤火雞,依舊參與書店相關的會議及前往香港參觀書展座談。想起686也說過,會在友善書業供給合作社的崗位上盡力到任期屆滿為止,也會持續推廣書籍及推薦書店。

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讓我在情感上有非常多的感觸烤火雞

他的說法不停在我腦中翻轉烤火雞,想起當初目睹長榮店結束時的盛況,我才能肯定:一家書店只有在臨下台階時,才會顯出書店過往堅持的存在意義。 而「有河book」將結束的消息,讓我在情感上有非常多的感觸。對身處南端的三餘來說,淡水的「有河」幾乎可算是最遠的距離了,這是一間營業長達11年的獨立書店,同樣的告別10年,有河的店主686只用了淡淡地口吻,在臉書上簡短說明,因女店主隱匿身體需要休養的關係,不得不決定結束營業,並請大家安心。看著底下的留言,書寫著各方朋友的祝福、不捨、感謝之意烤火雞。 早在686公佈此事之前,就從出版友人耳聞此事,提過或可協助尋找有心人來承接,讓「有河book」招牌可繼續存在。不過,這位出版人也對我說:沒有隱匿與686的有河,還能算是有河嗎?

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伴隨獨立樂團的演奏烤火雞

我曾在誠品夢時代店工作了3年烤火雞,聽說要收店了,驚訝中帶著點唏噓。處於在商言商的百貨文化裡,設櫃、撤櫃孰不平常呢?這也是做為百貨專櫃的書店,身不由已的地方。 曾記得4年前,在台南的誠品長榮店因租約到期所舉辦的送別活動,越靠近倒數的日子,那些曾經與書店一同成長的書友,從四方湧入書店,在午夜時分,伴隨獨立樂團的演奏,各自找到合適的位置坐下看書,重溫舊夢,當時我被這樣的場景感動了。 在籌備三餘時,剛好讀到一位朋友的網誌烤火雞,談到他所見到的三餘。有別於其他人的恭賀及支持,他談到「三餘必須倒」的新鮮說法,因為他認為:「三餘的存在不是為了書店,而是獨立,必須在『有所為』與『有所不為』中小心拿捏,三餘存在的價值就在它有一天『終將結束』,是這個『結束』決定了明天的開始,也決定了往後該做的事。」

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留存珍惜記憶著烤火雞

設想著,這份「珍惜」會在更遠的未來烤火雞,留存珍惜記憶著。在8月份聽到兩個消息,讓我頗為震驚:首先是高雄的兩家誠品書店(夢時代店、大立店)即將休息;接著在出版界友人的閒聊中,得知在台北淡水的「有河BOOK」正在詢問轉手的可能性,這時的吃驚,大概不亞於在7月時得知誠品創辦人吳清友先生驟逝的消息。 這三家書店對我來說,可說是既近且遠。兩家誠品書店距離我最近,也是我曾經的工作場域,所以記憶依舊鮮明,加上許多熟識的面孔仍在這裡奮鬥,一切並不陌生。而同為獨立書店的「有河BOOK」則是在情感上最為接近,與店主686的私人情誼,就從3年多前籌備三餘書店開始,前前後後仰賴686提攜的事真的不少,他也未曾以前輩的身分擺過架子,總是和善的與我分享開店或尋訪書籍的心得,偶而也會看到他一臉嚴肅的與我討論哪些書店經營上的困頓,只是沒想到這次聽到的竟是他的有河烤火雞。

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因為長照2.0的關係烤乳豬

相對於玉里鎮,卓溪鄉幾乎以布農族人為主烤乳豬,照專淑珍自己就是布農族人,因此文化語言沒太多阻礙,但是全境有90%在山區,到達不易。 淑珍說:「我自己在卓溪鄉的案量有165個,因為長照2.0的關係,我這邊多了160幾個個案要進入評估程序,加上這個月新增的7~8位個案量,還有新評的個案也將近17個,但是在這樣的距離下,我一天也只能跑4~5個,扣除掉一個禮拜兩天的行政作業時間,我每個月也只能消化30多位個案。」 而且,評估的過程有時候還會遇到有外傷或是需要醫療媒合的個案,此時對沒有醫療專業背景嘉明來說,就會有評估上的困擾。若沒有醫療背景的照專淑珍隨行,嘉明僅能就「日常生活活動功能」(Activity of Daily Living;ADL)跟「工具性日常生活活動功能」(Instrumental Activity of Daily Living;IADL)等評估標準來處理,之後再讓具護理背景的照專來詳細評估烤乳豬,「像藥單我就看不懂阿」,嘉明說。

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會延後盤點的時效烤乳豬

剛加入門諾長照據點的李嘉明是當地的布農族人烤乳豬,社工員背景的他並無相關的護理專業,現在他也常與資深照專陳淑珍一起到部落盤點個案。 玉里鎮的盤點過程裡還有許多技術上的困難要克服,包括文化、語言、種族、生活習慣等障礙。李嘉明說:「語言文化是盤點過程裡蠻大的障礙,會延後盤點的時效,我們克服的方法就是請當地里長帶我們一起去盤點,因為里長對個案的家庭組成比我們清楚的多。」 嘉明打開一疊厚實的初篩資料,裡面是里長提供的名單,包括啟模里、泰昌里、中城里就好幾百個人要進行盤點。 嘉明說:「跟卓溪鄉不同的是,玉里鎮的族群比較複雜烤乳豬,有阿美族、閩南人、客家人、東南亞的新住民、大陸配偶等等,光是語言溝通這件事就會讓盤點的時間卡住一大半,我初篩1個半月才篩完20件,當中有9位確認符合資格。」

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正式進入長照2.0後烤乳豬

東部地區的花蓮則缺7人烤乳豬、台東缺5人。這項統計是在長照2.0尚未實施的狀態下的統計結果(長照計畫2.0試辦計畫於2016年11月開始試辦),正式進入長照2.0後,放寬的條件會讓照管人力缺額的狀態更行艱困。 數字上的統計跟實際執行總是有落差。目前花蓮全縣共有15位照管專員,若預估花蓮目前1萬3千8百多位失能人口裡,有2成符合長照2.0的服務對象來計算,每位必須服務的案量可能將近230人。 偏鄉盤點很複雜 「盤點」應該是長照2.0的首要工作之一,但地方鄉里狀況差異甚大。以卓溪鄉為例,該地長照據點已經設立6年以上,已在6千多位的人口當中盤點出符合長照2.0的所需人口為近640位;而玉里鎮之前並無設立長照據點,現在必須在約2萬5千的人口數裡,盤點出符合長照服務人口烤乳豬,預估有1千3百位。

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每一照管專員平均對應的列管個案數烤乳豬

具有加護病房20年實務經驗的 照護專員陳淑珍在照專當中算是相當珍貴烤乳豬。(攝影/黃東榕) 照專到底要承擔多少案量才是「最適當」?根據日本介護報酬改定檢證.研究委員會第十回會議資料(2009-2015)顯示,「介護支援專門員」(就是台灣的照專)最佳化的平均服務案量近「40」位。 從案量來看,台灣社會福利聯盟根據衛福部2015年統計的資料顯示,「每一照管專員平均對應的列管個案數」當中的「標準個案數」,基礎平均設定是「1:200」起跳,這差不多是日本的5倍。而全台照專個案服務量超過標準個案數的縣市更是超過90%。 但即使是以200名失能人口設立1名照管專員的標準烤乳豬,目前我們照管人力也是嚴重不足。六都缺人最嚴重,依序是: 新北市:缺73人 台北市:缺52人 台中市:缺49人 高雄市:缺47人 台南市:缺43人 桃園市:缺30人

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負責為需要個案提供資源遴介服務烤乳豬

回到卓溪長照據點後,照專接著要繼續處理其它的文書作業烤乳豬。淑珍說,其實很多難題都是在成功開案之後才出現的,照專不是開了案之後就沒有事情,「一邊背負成案的壓力,一邊背負民眾的期待,其實壓力不小,每個照專都會希望自己評估的個案能獲得他最需要的協助。」 照管人力全國短缺 台灣照專的概念源自於日本的「介護支援專門員」,負責為需要個案提供資源遴介服務,是個案與服務提供單位之間的媒介。日本有9萬多的介護支援專門員,服務全國5百多萬的需要個案。 在台灣,曾待過加護病房的淑珍,資歷在照專當中算是相當珍貴。根據衛福部的條件,要成為照專,需要有至少2年的照護工作經驗,並為相關科系大學生烤乳豬、職能治療師、物理治療師、護理師、社工師、營養師、藥師、醫師等,只是各縣市的晉用需求都不一樣。

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